肺炎支原體是大小介于細(xì)菌和病毒之間的病原微生物,直徑為2~5微米,是原核致病微生物,缺乏細(xì)胞壁,對(duì)作用于細(xì)胞壁的抗菌藥物(如青霉素與頭孢菌素類)固有耐藥。
肺炎支原體感染好發(fā)于任何季節(jié),北方地區(qū)秋冬季流行,南方地區(qū)則是夏秋季流行,每3~7年出現(xiàn)地區(qū)周期性流行,流行時(shí)間可長達(dá)1年。
肺炎支原體主要通過飛沫、直接接觸傳播。潛伏期為1~3周,從潛伏期至癥狀緩解數(shù)周均有傳染性。
肺炎支原體感染多見于5歲及以上兒童,但5歲以下兒童也可感染并發(fā)病。
肺炎支原體感染患兒以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn),可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。持續(xù)高熱提示病情可能較重?;純嚎人暂^為劇烈,可類似百日咳樣咳嗽,多數(shù)患兒精神狀況良好,而嬰幼兒可出現(xiàn)喘息和呼吸困難。
家長如果發(fā)現(xiàn)孩子劇烈咳嗽、高熱不退,要盡快帶其就醫(yī)。
肺炎支原體感染患兒的臨床表現(xiàn)差異較大:輕者可不發(fā)病,或僅表現(xiàn)為上呼吸道感染;重者可致肺炎、肺實(shí)變、胸腔積液、壞死性肺炎等。
肺炎支原體感染首選大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療。
耐大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物患兒可能需要使用其他抗菌藥物。
難治性支原體感染和重癥支原體感染患兒需綜合治療,如糖皮質(zhì)激素及支氣管鏡介入治療等。
多數(shù)肺炎支原體感染患兒預(yù)后良好,重癥及難治性肺炎支原體感染患兒可能遺留肺結(jié)構(gòu)功能損害,需進(jìn)行長期隨訪。
(來源:健康中國)
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