20世紀全球結核病流行經(jīng)歷了三次回升,第一次回升是第一次世界大戰(zhàn)期間,第二次回升是在第二次世界大戰(zhàn)期間,第三次回升是在20世紀80年代中期至20世紀90年代。造成全球結核病死灰復燃有以下四個主要原因: (1)人類免疫缺陷病毒(HIV)感染與艾滋?。ˋIDS)急劇流行:HIV感染與AIDS流行加劇了結核病的傳播和疫情,導致了結核病在全球的大流行。 (2)人口增長與移民:世界人口快速增長,由于戰(zhàn)爭、勞工、留學等原因造成人口的大流動,加速了結核病的傳播。 (3)全球忽視結核病的控制:20世紀40年代后,多種抗結核藥物相繼出現(xiàn),結核病已成為可治之癥,在20世紀80年代初甚至認為在世紀末可以消滅結核病,但是過度的樂觀導致了疏忽,全球尤其是發(fā)達國家在結核病流行情況下降后,就忽視了對結核病的控制工作,使國家結核病控制規(guī)劃削弱,投入減少,機構取消,結果導致結核病疫情的全面回升。 (4)耐多藥結核病例增多:化療管理不善,病人不規(guī)律用藥,HIV感染流行等導致耐多藥結核病例增多,這些肺結核病人將耐多藥結核桿菌傳染給他人,導致無可救藥的嚴重結核病流行,加重了結核病的疫情。 |