易感人群吸入帶有結(jié)核桿菌的飛沫核后,部分飛沫核能成功地通過(guò)支氣管、小支氣管,抵達(dá)無(wú)纖毛的微小支氣管及肺泡膜,這時(shí)宿主還未建立免疫,在此結(jié)核桿菌緩慢地為郎格漢斯巨細(xì)胞所吞噬,但并不被機(jī)體的免疫細(xì)胞所殺死,反而結(jié)核桿菌還可在細(xì)胞內(nèi)大量繁殖,并造成郎格漢斯巨細(xì)胞破裂死亡,這時(shí)結(jié)核桿菌就生存于細(xì)胞外的環(huán)境中。部分結(jié)核桿菌不愿長(zhǎng)期呆在肺部,而通過(guò)淋巴管播散到附近的淋巴結(jié),也可通過(guò)血管播散到更遠(yuǎn)的器官或組織。初次感染后機(jī)體可逐漸獲得免疫力限制結(jié)核桿菌的傳播和繁殖,大多數(shù)人自愈而不發(fā)病,少數(shù)機(jī)體免疫力較低不足以抑制結(jié)核桿菌的生長(zhǎng)和繁殖,就會(huì)發(fā)生結(jié)核病。 |