| | | 肺結核是否發(fā)展成肺癌：迄今為止的臨床科研資料提示，肺
結核與肺癌的發(fā)生沒有直接的關系。肺結核是結核菌感染引起的
呼吸道傳染病，而肺癌是與吸煙，大氣污染和免疫功能低下有關
的腫瘤性疾病。但是肺結核對肺部造成慢性損害，影響了支氣管
粘上皮的正常功能和機體的免疫抗病毒狀態(tài)，對肺癌的發(fā)生有間
接的促進作用，肺結核鈣化的病灶、結核性瘢痕、陳舊性空洞壁
及其支氣管、肺泡上皮細胞增生、增殖等與肺癌的發(fā)生有一定的
關系。人患肺癌的致癌潛伏期很長，一般需要１０－３０年，年
青時患肺結核，治愈后肺癌出現(xiàn)鈣化灶，有些病人老年后又患肺
癌，臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)陳舊性肺結核合并肺癌的病例。 肺癌如果與活動性肺結核并存。更容易給診斷造成困難。結
核病人一般年青者多，肺癌病人老年者多，但目前結核病老年化
趨勢已在國內(nèi)表現(xiàn)出來，肺癌年青患者的比例也在增加，當兩者
存在時，往往由于結核病灶的存在或痰中找到結核桿菌而忽視肺
癌的診斷。對肺結核患者，遇到下述情況，應高度警惕有肺癌并
存的可能：１?４０歲以上男性患者，有長期吸煙史；２?有有
刺激性咳嗽，持續(xù)性胸痛，氣短、消瘦，癥狀與Ｘ線病變不符者
且進行性加重；３?合并有胸水，胸水增長迅速，甚至影擴大，
或在其它部位出現(xiàn)新病灶；５?Ｘ線胸片見腫塊呈圓形及團塊狀
，直徑大于２４ＣＭ，腫塊呈分葉狀，邊緣不規(guī)則呈毛刺樣，伴
有肺門淋巴結腫大及肺不張。 | |
