目前我國(guó)成人 高血壓 患病率為18.8%(全國(guó)患病人數(shù)約1.6億),高血壓的治療率為24.7%,控制率僅為6.1%。高血壓長(zhǎng)期得不到有效控制會(huì)引起全身的小動(dòng)脈硬化,從而導(dǎo)致心、腦、腎、眼等多個(gè)器官的損害,嚴(yán)重者引起心 腦血管疾病 (心力衰竭、腦梗塞等)、腎小動(dòng)脈硬化(晚期為尿毒癥)及眼底病變(重者失明)等。 高血壓腎損害患者,早期可無(wú)癥狀,以后逐漸出現(xiàn)微量白蛋白尿、夜尿增多等癥狀,中晚期階段則可出現(xiàn)蛋白尿增多、 腎功能不全 和尿毒癥。因此,高血壓的患者除應(yīng)定期檢查尿常規(guī)和腎功以外,還應(yīng)檢查尿微量白蛋白及β2微球蛋白等項(xiàng),以早期發(fā)現(xiàn)腎損害。
預(yù)防高血壓腎損害,最重要的是有效控制血壓(一般應(yīng)低于130/80mmHg),以防止或延緩腎損害的發(fā)生。應(yīng)積極改善飲食習(xí)慣,尤其應(yīng)限制鹽的攝入,并積極、合理地應(yīng)用降壓藥物,如利尿劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、β受體阻滯劑、a受體阻滯劑等。
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